当地时间2026年8月31日，根据在欧洲心脏病学会(ESC)年会上发布的一项研究，降压药物依从性较低的患者，在预防心血管事件方面几乎无法获得任何益处。该年会于8月28日至31日在慕尼黑举行。
研究概况与数据来源
牛津大学(University of Oxford)的Qianqian Yang及其同事开展了一项系统文献综述，旨在评估随机试验中药物依从性如何影响降压治疗的血压降低效果和心血管获益，以及这种影响的程度。
研究团队纳入了12项随机对照试验，共涵盖115,389名参与者。分析显示，无论是干预组还是对照组，患者的服药依从性均随时间推移而下降。在一年时间点上，干预组的平均依从性为88%，对照组为87%。而在有纵向数据的9项研究(共91,339名参与者)中，五年后两组的依从性分别降至80%和77%。
依从性高低与降压效果的显著差异
在中位随访时间为4.7年的观察期内，与对照组相比，干预组在低依从性亚组中的收缩压平均降低幅度仅为−3.0mmHg，而在高依从性亚组中则达到−5.2mmHg，两组差异具有统计学显著性(交互作用P<0.001)。
对主要心血管事件的影响
更关键的是，不同依从性亚组在主要心血管疾病风险方面的治疗效果存在显著差异：
高依从性亚组：风险比(HR)为0.89(95%置信区间0.86～0.92)，即心血管事件风险显著降低约11%;
低依从性亚组：风险比(HR)为1.01(95%置信区间0.92～1.10)，提示几乎未见任何预防效果。
研究者点评
QianqianYang在声明中强调：“值得注意的是，我们的结果再次印证了那句老话——‘患者若不服药，药物便不奏效’。依从性较低的患者几乎无法获得心血管保护益处，而依从性高的患者则能实现更显著的血压下降和心血管事件预防。”
