培米替尼在妊娠、哺乳、肝肾功能不全及老年等特殊人群中需个体化评估，以下分三方面说明用药要点。
一、妊娠、哺乳与生育相关人群
1.妊娠女性
基于动物研究及作用机制，培米替尼可致胎儿畸形、生长迟缓甚至胚胎死亡，孕妇禁用，用药前应告知胎儿风险。
2.育龄女性
启动治疗前须确认妊娠状态;治疗期间及末次给药后1周内应采用有效避孕措施。
3.男性患者
其女性伴侣有生育能力或已怀孕时，男性患者治疗期间及末次给药后1周内也应采取有效避孕。
4.哺乳期女性
尚不明确药物是否进入人乳，但可能对乳儿产生严重不良反应，治疗期间及末次给药后1周内应停止哺乳。
二、肝肾功能不全人群
1.肾功能不全
轻度至中度肾功能不全无需调整剂量;重度肾功能不全(eGFR15–29mL/min/1.73m²)推荐减至9mg，按相应适应症schedule给药。
2.终末期肾病
接受间歇性血液透析的终末期肾病患者无需调整剂量。
3.肝功能不全
轻度至中度肝功能不全无需调整剂量;重度肝功能不全(总胆红素>3倍ULN，伴任何AST)推荐减至9mg。
4.调整原则
减量后仍按原适应症的间歇或连续方案给药，并密切监测不良反应。
三、儿童与老年人群
1.儿童患者
培米替尼在儿童中的安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。
2.动物毒性提示
幼年动物研究显示骨骼和牙齿毒性，且停药后未完全恢复，提示儿童用药需格外谨慎。
3.老年患者
老年患者与年轻患者在安全性和有效性上未见总体差异，通常无需因年龄调整剂量。
4.综合评估
老年患者常合并肝肾功能减退及多种用药，应结合具体情况评估相互作用与耐受性。
