很多患者得了癌症后就不再吃糖,认为把糖断掉就能把癌细胞饿死,在确诊后便把家里的米面、水果、甜食全部清走,每餐只吃蔬菜和肉类,结果治疗还没开始自己先因营养不良变得虚弱不堪。
戒糖这个说法并非空穴来风,它源自一项真实存在的生物学现象,但被大众一步步误读成了断糖抗癌的极端结论,想要搞清楚糖、癌细胞和身体之间的真实关系,就得把"癌细胞嗜糖"和"人能不能断糖"这两件事分开来看。
癌细胞嗜糖的依据
癌细胞确实比正常细胞更嗜糖,早在二十世纪二十年代,德国科学家瓦伯格就发现即使在氧气充足的环境下癌细胞也主要依靠葡萄糖进行旺盛的糖酵解来获取能量,这一现象被称为瓦伯格效应,正因为肿瘤组织代谢葡萄糖的速度极快,临床上才会用示踪葡萄糖的PET-CT去寻找身体里代谢异常活跃的肿瘤病灶,从这个角度说癌细胞爱吃糖是有科学依据的,但这绝不等于糖是癌症的病因,更不等于只要切断饮食中的糖分就能把癌细胞单独饿死。
但葡萄糖从来不是癌细胞的专属燃料,我们体内所有正常细胞同样要靠葡萄糖维持运转,尤其是大脑、红细胞和神经组织,几乎完全依赖葡萄糖供能,一旦饮食中碳水化合物摄入过低身体最先受损的恰恰是这些正常组织,而癌细胞并不遵循节食先饿死的规律,它可以通过掠夺机体储备、分解肌肉和脂肪来满足自身需求。
盲目戒糖的危害
患者盲目断糖断食的结果往往是正常细胞先陷入能量匮乏,出现乏力、免疫力下降、伤口愈合减慢等问题,反而削弱了身体承受手术、化疗和放疗的能力,临床上因此把肿瘤患者营养不良列为影响预后的独立危险因素。
真正需要警惕的糖是额外添加到食品和饮品中的精制糖,而不是主食、水果里天然存在的碳水化合物,大量流行病学研究显示长期高糖饮食会造成热量过剩和肥胖,反复引起胰岛素水平升高和慢性低度炎症,而肥胖本身已经被世界癌症研究基金会明确列为结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌等多种肿瘤的可预防危险因素。
糖与癌症之间更真实的链条是"高糖—肥胖、胰岛素抵抗、炎症—肿瘤风险升高",是一条间接的、长期的通路,而非糖分子进入身体后直接把癌细胞喂大,把这个复杂过程简化成吃糖致癌反而容易让人忽视控制体重、均衡饮食这些更核心的防癌原则。
合理饮食的重要性
至于在部分研究中被讨论的生酮饮食,即通过高脂肪、极低碳水的方式逼迫身体消耗酮体、抑制肿瘤糖代谢目前仍处于临床探索阶段,其适用肿瘤类型、长期安全性和疗效都没有定论,必须在肿瘤科医生和临床营养师的共同监督下进行。普通患者绝不能看了几篇文章就自行模仿,更不能用节食、断食来饿死肿瘤。
肿瘤患者和健康人群稳妥可行的做法其实很朴素,就是控制添加糖,少喝含糖饮料、少吃糕点甜品,按照膳食指南建议把每日添加糖摄入控制在二十五克以内;主食不必禁食,优先选择全谷物、杂粮等复合碳水;多吃蔬菜、优质蛋白和适度油脂,保证身体有充足的营养储备。
肿瘤患者在治疗期间更要把维持体重和营养放在首位,遇到具体饮食问题,建议咨询专业的肿瘤营养门诊,而不是被各种极端传言牵着走。
