一项新研究显示,几乎每位心脏病发作、中风或心力衰竭患者的发病前几年,都出现过至少一种预警信号。
疾病发病前的预警
研究人员在《美国心脏病学会杂志》上报告称,超过99%的患者在发生心脏急症之前,存在一种或多种危险因素,包括高血压、胆固醇升高、血糖控制不佳或吸烟。
研究人员表示,这项研究驳斥了“心脏病常常毫无预兆地突然发作”这一普遍看法。
“我们认为,这项研究非常有说服力地表明,在发生这些心血管事件之前,暴露于一种或多种非理想危险因素的概率接近100%。”资深研究员菲利普·格林兰医学博士说。他是西北大学范伯格医学院的心脏病学教授。
“现在的目标应该是更加努力地寻找控制这些可改变危险因素的方法,而不是偏离方向、去追寻那些难以治疗且非因果性的其他因素。”他在新闻稿中补充道。
研究详情
在这项研究中,研究人员分析了韩国超过900万名成年人以及美国近7000人超过十年的健康记录。
研究团队考察了四种主要的心脏危险因素——血压、胆固醇、血糖和烟草使用。
团队采用了美国心脏协会的心血管健康指南,其中包括以下危险因素:
•血压达到或超过120/80mmHg,或正在接受治疗;
•总胆固醇达到或超过200mg/dL,或正在接受治疗;
•空腹血糖达到或超过100mg/dL,或被诊断为糖尿病;
•既往或当前的烟草使用。
研究结果显示,不仅几乎所有人都至少具有其中一种危险因素,而且超过93%的人具有两种或两种以上。
高血压是最常见的问题,影响了韩国队列中超过95%的患者以及美国组中超过93%的患者。
即使在60岁以下的女性——这一被认为心脏健康风险最低的群体中,在发生心力衰竭或中风之前,也有超过95%的人至少具有一种危险因素。
“综合来看,我们的研究结果对近期医学文献中出现的、关于‘在没有既往主要危险因素的情况下发生(心脏病发作)和冠心病事件正变得越来越普遍’的说法提出了挑战。”研究人员总结道。
即使研究人员考察了更高水平的这些危险因素——例如,是临床意义上的高血压而非单纯血压偏高,这一规律仍然成立。研究人员表示,在发生心脏急症之前,仍有至少90%的人至少具有一种主要危险因素。
“每一种危险因素,尤其是血压、胆固醇和吸烟,即使低于临床诊断阈值,也对心血管疾病风险具有连续的、剂量依赖性和累积性的影响。”研究人员写道。
