当地时间2026年8月11日，一项发表于《JAMA Network Open》8月5日在线版的研究显示，基于粪便免疫化学检测(FIT)的有组织结直肠癌(CRC)筛查项目，与CRC死亡率的持续下降存在显著关联。
研究背景与方法
该研究由西班牙巴斯克大学(University of the Basque Country)的Luis Bujanda博士及其团队开展。研究评估了2009年启动的一项面向50~69岁人群、每两年一次的FIT筛查计划，与当地CRC特异性死亡率之间的关系。研究覆盖了西班牙巴斯克地区约220万居民，时间跨度为2004年至2024年。
死亡率下降数据
在研究期间全部438,134例死亡中，3.7%归因于结直肠癌。
年龄标准化CRC死亡率从2004年的每10万人32.8例下降至2024年的23.1例，降幅达29.6%。
在50~69岁目标筛查人群中，CRC死亡率降幅更为显著，从每10万人39.7例降至19.8例，相对降幅高达50.1%。
关键时间节点与反事实分析
统计学上存在显著的拐点出现在2012年，即筛查启动后的第3年。
针对50~69岁人群的反事实分析(对比未开展筛查的预测趋势)显示，CRC死亡率估计相对降低46.2%。
在70岁及以上非目标人群中，与预测死亡率相比，实际CRC死亡率也下降了19.6%(从每10万人165.4例降至132.9例)，对应相对降幅45.4%，提示筛查可能对高龄人群产生了间接获益。
筛查检出癌症分期
研究期间通过筛查共检出4,892例结直肠癌，其中70.8% 确诊时为I期或Ⅱ期(早期)，这进一步解释了死亡率下降的原因——早期发现显著改善了治疗预后。
研究结论与专家意见
研究作者写道：“这些发现支持了有组织的、基于FIT的定期筛查计划作为一项公共卫生策略，能够长期有效降低结直肠癌相关死亡率。”
