司美格鲁肽(semaglutide、OZEMPIC)不仅能帮助减重，还可能对骨骼起到保护作用。一项最新研究显示，接受司美格鲁肽(semaglutide、Ozempic)治疗的2型糖尿病患者，其骨裂或骨折风险较对照组明显降低。该研究结果已在芝加哥举行的美国内分泌学会年会上发布。
研究背景：减重与骨骼的“两难”担忧
此前有研究指出，使用GLP-1类药物(如司美格鲁肽)导致的快速减重，可能会使骨骼变薄并增加骨折风险;而较为平缓的减重则有助于维持骨量。因此，医学界一直对这类药物是否会影响骨骼健康存有顾虑。
“骨折不仅带来疼痛和高昂医疗费用，还会严重影响生活质量——尤其是对老年人而言。”该研究主要负责人、加州斯坦福大学医学中心前内分泌学研究员JairoNoreña在新闻稿中表示，“我们希望这项研究能促使减重项目中对骨骼健康的监测得到更多重视。”
数据说话：大规模真实世界分析
研究团队分析了2016年至2023年间美国医院收治的1.61亿份患者健康记录。他们将超过26,000名使用司美格鲁肽治疗的2型糖尿病患者，与超过33,000名使用其他降糖药物的对照组进行了对比。
结果显示，司美格鲁肽组的体重降幅明显大于对照组。然而，该组的骨折事件数量反而更少——司美格鲁肽组发生794例骨折，而对照组为1,045例。
专家提醒：仍需谨慎解读
Noreña指出：“这项工作是为理解司美格鲁肽诱导的体重减轻对2型糖尿病患者骨骼健康影响而迈出的重要早期一步。”不过他同时强调，在同行评审期刊正式发表之前，医学会议上公布的研究结果应被视为初步结论。
对于已在使用或考虑使用此类药物的患者，建议与医生充分沟通个体化风险和获益。
关于司美格鲁肽
司美格鲁肽是一种口服胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，通过选择性激活GLP-1受体，模拟内源性GLP-1的生理作用。
其作用机制包括葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、延缓胃排空及降低食欲，从而有效改善2型糖尿病患者的血糖控制。
美国FDA批准的司美格鲁肽(Ozempic)的适应症：
(1)作为饮食和运动的辅助治疗，以改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。
(2)用于降低合并确诊心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要不良心血管事件风险(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)。
(3)用于降低合并慢性肾脏病的2型糖尿病成人患者的估算肾小球滤过率(eGFR)持续下降风险、终末期肾病风险及心血管死亡风险。
