在ESGEDays2026上发表的一项比较研究发现，内镜袖状胃成形术（ESG）在肥胖成人中与口服司美格鲁肽（semaglutide）相比，具有显著更优的短期减重效果。
这项回顾性队列研究纳入了在常规临床实践中治疗的150名患者，并评估了6个月时的治疗结果。
接受ESG的患者平均总体重下降了12.7%，而接受14mg口服司美格鲁肽的患者平均总体重下降了8.7%，两者平均差异约为4.0%（p=0.0001）。在调整了包括年龄、性别、体重指数和糖尿病状态在内的基线特征后，这一差异仍然具有统计学意义，并得到了多项敏感性分析的支持。
内镜袖状胃成形术是一种微创内镜手术，通过缩小胃容量来减重；而司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过调节食欲来促进减重。目前，针对手术方式与药物方式的直接真实世界比较仍然有限，尤其是针对口服制剂的比较更为少见。
接受ESG的患者也更有可能达到具有临床意义的减重效果。在6个月时，ESG组中70%的患者实现了至少10%的总体重下降，而司美格鲁肽组为43%；实现至少15%体重下降的患者比例，ESG组为36%，而司美格鲁肽组仅为7%。两组之间的不良事件发生率相当，主要为轻度胃肠道症状，未报告严重并发症或死亡病例。
该研究的主要作者NitinG.Jagtap博士表示，研究结果回答了一个常见的临床问题。"在实际临床工作中，患者经常询问他们应该选择手术还是药物，但可用于指导这一决策的比较数据非常有限。我们选择口服司美格鲁肽是因为它在研究期间是最常用的选择，因此这反映的是真实世界中的临床决策，而非人为的比较。"
他补充道："ESG比司美格鲁肽多减重约4%，这一差异具有临床意义，并可能转化为对糖尿病和脂肪肝等肥胖相关疾病更好的控制。"
Jagtap博士强调，治疗选择应保持个体化，需考虑患者的偏好、可及性和长期依从性。"每日口服治疗需要持续的坚持，而ESG是一次性干预，与更快速的减重相关。这两种方法应被视为互补的，"他解释道。
Jagtap博士总结道："未来的医疗在于个性化治疗选择——将正确的方法匹配给正确的患者。"
