一项新研究显示，靶向放射疗法或许是一种更安全的治疗方式，用于应对一种具有潜在危险的心率问题。
放射疗法治疗心律失常
研究人员在《国际放射肿瘤学·生物学·物理学杂志》上报告称，放射疗法治疗室性心动过速的效果，与一种标准但复杂的手术导管消融术相当。
同时，这项小规模研究的结果显示，与导管消融术相比，接受放射治疗的患者死亡或出现严重副作用的人数更少。
"对于那些对传统疗法无应答且并发症风险高的患者，无创放射治疗可能是一种比重复进行有创导管消融术更安全的选择。"首席研究员香农·江医学博士说。她是圣路易斯华盛顿大学医学院的放射肿瘤学住院医师。
"对于一个已经病得很重的人来说，接受麻醉进行有创手术可能带来巨大的风险。"她在新闻稿中说。"采用放射治疗，我们不必使用麻醉。我认为这项研究凸显了放射治疗作为一种无创操作，能帮助我们规避大量风险。"
室性心动过速是一种异常快速的心率，起源于心脏的两个下腔室，即心室。
根据美国心脏协会的说法，在发作期间，心率可能飙升至引起头晕、呼吸急促、晕厥、胸痛，在极端情况下甚至导致心脏骤停的程度。
研究人员在背景说明中指出，晚期室性心动过速患者往往必须服用大剂量的心脏药物，而这些药物会带来难以忍受的副作用。
对于药物治疗无效的患者，标准的替代方案一直是导管消融术。在该手术中，一根细管通过腿部的静脉进入心脏，以破坏导致异常心律的心脏组织。
研究人员解释说，最近，放射疗法已成为一种潜在的治疗选择。聚焦的放射线束可以杀死驱动异常心律的心脏组织，且无需麻醉。
研究详情
在这项新研究中，研究人员分析了43名患有高风险、难治性室性心动过速患者的病历。大多数（90%）患者此前接受过导管消融术，且其终末期室性心动过速对药物无应答。
一半患者接受了单剂量的放射治疗，另一半患者则接受了另一轮导管消融术。
两种治疗在控制心律方面均有效。结果显示，患者下一次持续性室性心律失常发作的中位间隔时间：放射治疗组为8.2个月，导管消融组为9.7个月。
然而，研究人员说，接受消融术的患者中有4人在治疗后一个月内死亡，1人未能存活下来。所有死亡均归因于治疗相关的副作用。
相比之下，经过三年的随访，放射治疗组中未发生与治疗相关的死亡。
此外，在治疗后一年内，消融组有38%的患者因副作用需要住院治疗，而放射组这一比例为9%。消融后并发症出现得更早，中位时间为6天，而放射组为10个月。（中位数意味着一半发生得更早，一半发生得更晚。）
"从我们的研究来看，放射疗法似乎更安全，尤其是在早期这个时间窗口内。"江说。"它没有出现同样的不良事件早期高峰，而这似乎是带来获益的原因。消融后许多早期严重不良事件之后，不幸地紧随着患者死亡。"
研究人员指出，总体生存率偏向放射治疗，中位生存期为28个月，而消融组为12个月——但由于样本量小，这一差异没有统计学意义。
"我们的解读是，许多患者在接受放射治疗后活得更久，是因为他们避免了消融后可能出现的早期并发症，"江说。
研究发现，治疗一年后，放射组的总体生存率为73%，消融组为58%。三年时，两组的生存率均为45%。
江表示，虽然结果令人鼓舞，但这项研究规模太小，无法证明放射疗法对室性心动过速的获益。目前正在为一项更大规模的国际临床试验招募患者，以提供放射疗法潜在有效性的确定性证据。
"我认为我们的研究为这种方法增加了合理性，并强调了它作为一种患者选择方案的潜力，尤其是对于那些面临麻醉或消融并发症高风险的患者，"她说。
研究人员还于在旧金山举行的美国放射肿瘤学会年会上公布了这些结果。
