根据2026年6月30日在线发表于《JAMANetworkOpen》的一项研究，人类乳头瘤病毒(HPV)相关癌症在HIV感染者(PWH)及实体器官移植受者(SOTR)中的发生概率显著高于普通人群。
该研究由瑞典卡罗林斯卡学院(KarolinskaInstitutet)的EvaMeglic团队主导，采用巢式病例对照设计，将32,093例HPV相关癌症病例与320,930名对照者(按性别、出生年份和出生地区匹配)进行对比分析。
主要风险数据
总体风险：与对照组相比，PWH和SOTR的HPV相关癌症调整后比值比(aOR)分别为4.50和2.23。
部位特异性风险(PWH)：
肛门癌风险最高(aOR=58.79)。
阴茎癌风险显著升高(aOR=8.05)。
部位特异性风险(SOTR)：
外阴癌(aOR=7.07)和阴茎癌(aOR=6.01)风险突出。
不同癌种的风险随移植后时间推移而有所变化。
免疫状态与病毒载量的影响(PWH)
研究进一步揭示，HIV感染者的免疫抑制程度与癌症风险密切相关：
低CD4计数(谷值或当前值)与风险升高相关(aOR分别为5.90和8.62)。
病毒抑制时间较短、血浆HIVRNA峰值较高(aOR分别为7.04和5.66)均与风险增加有关。
社会人口因素
在两组人群中，较低收入和非已婚状态等社会人口因素也与较高的HPV相关癌症风险存在关联。
专家建议
研究作者指出：“这些结果凸显了加强预防措施的紧迫性，包括及时接种HPV疫苗、改进筛查方案，以及优化免疫抑制管理，以减轻这些特殊人群中HPV相关癌症的负担。”
研究不仅揭示了免疫抑制程度(如CD4计数低下、病毒抑制不充分)与癌症风险的明确关联，还指出社会经济因素同样在风险分层中扮演重要角色。
这些发现为临床实践敲响了警钟——对于这两类免疫受损人群，单纯依靠常规肿瘤筛查远远不够，必须建立涵盖尽早接种HPV疫苗、定期高危部位专科检查、个体化调整免疫抑制方案的综合防控策略。
