几乎每个人身上都长着几颗痣，如果不在显眼的地方很少会有人去特意留意它们。如果某颗痣开始变大、变色、发痒甚至破溃出血就要小心。
黑色素瘤恰恰就是这样一种容易被忽视的恶性肿瘤，它由皮肤中负责产生黑色素的黑色素细胞恶变而来，虽然只占皮肤癌总数中很小的比例，却贡献了绝大多数皮肤癌相关的死亡，因为这种肿瘤一旦发生转移，治疗难度和致死风险都会成倍上升，而在这一切的背后，紫外线扮演着最关键也最复杂的角色。
紫外线与黑色素瘤的关系
紫外线之所以被医学界认定为黑色素瘤最主要的可干预风险因素，是因为它能在基因层面直接留下罪证，阳光中的中波紫外线(UVB)能量较高，会直接作用于皮肤细胞的DNA，造成环嘧啶二聚体等损伤，长波紫外线(UVA)虽然能量较低，却能穿透到皮肤更深层，通过产生活性氧间接破坏DNA，这些损伤如果得不到及时修复，就会让BRAF等关键基因发生突变，一步步推动黑色素细胞走向恶变，国际癌症研究机构也早已将太阳辐射和紫外线设备列为1类致癌物。
防晒是阻断紫外线伤害最有效的手段，日常外出使用SPF30以上、PA+++以上的广谱防晒霜，戴帽、打伞、穿长袖等物理遮挡同样重要，尤其要避免反复暴晒和晒伤，因为儿童期的一次严重晒伤，可能让成年后患黑色素瘤的风险明显升高。
痣和黑色素瘤的关系
与欧美人群常见的日光相关黑色素瘤不同，我国患者的发病部位有着鲜明的地域特点，超过一半的黑色素瘤长在手掌、脚底、甲下等肢端部位，这一类型的发生与日晒的关系较弱，更多与慢性摩擦、外伤刺激有关，这也解释了为什么很多从不晒太阳的人也会罹患黑色素瘤，因此对国人来说，紫外线的罪过不容忽视，但肢端部位的痣同样要放在心上。
判断一颗痣是否需要警惕皮肤科通行的ABCDE法则非常实用：不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米、短期内快速变化，只要符合其中任何一项，都建议尽快到皮肤科就诊，而足底、手掌、甲周这些容易被忽视的部位，更要养成定期自查的习惯。
需要了解，早期黑色素瘤通过规范手术切除治愈率非常高，中晚期患者如今也迎来了免疫治疗、靶向治疗等精准手段，生存期较过去大幅延长。平时注意防晒，手掌、脚底有痣者注意观察，有特殊情况及时就医是正确的选择。
