奥希替尼为每日一次口服的EGFR靶向药，漏服或不当停药可能影响疗效。以下从三方面说明处理原则。
一、漏服的处理原则
1.基本处理方式
发现漏服后，不补服已错过的剂量。
直接按原计划服用下一次预定剂量。
不可在24小时内服用两次剂量。
2.避免双倍剂量
每日仅需服用一次，双倍服药会增加不良反应风险。
若不确定是否已服药，按未服处理，等待下次预定时间。
保持固定服药时间，有助于减少漏服。
3.漏服后的应对
偶尔漏服无需额外补救，继续规律服药即可。
频繁漏服应告知医生，评估是否需要加强监测。
出现新发或加重的呼吸困难、心悸、皮疹等应及时就医。
二、停药的情形与方式
1.需永久停药的情形
确诊间质性肺病/肺炎(ILD/肺炎)，无论级别。
出现有症状的充血性心力衰竭。
QTc间期延长并伴危及生命的心律失常症状。
确诊EMM、SJS或TEN等严重皮肤反应。
确诊再生障碍性贫血。
其他3级及以上不良反应，停药3周后未改善。
2.需暂时停药的情形
疑似ILD/肺炎，需暂停并立即排查。
QTc间期超过500毫秒(至少两次心电图)，暂停至恢复后减量至40mg。
疑似EMM、SJS、TEN或再生障碍性贫血，暂停并评估。
其他3级及以上不良反应，暂停最多3周，改善后恢复用药。
3.停药方式
停药须在医生指导下进行，不可自行突然停药。
暂时停药后恢复时，可能需减量至40mg。
永久停药后应咨询医生后续替代治疗方案。
停药期间仍需按医嘱监测相关指标。
三、剂量调整与患者注意事项
1.不良反应的剂量调整
减量后为40mg每日一次，不可低于此剂量。
恢复用药后仍需密切监测，防止不良反应复发。
联合化疗时，需同时参考各药物的调整方案。
暂停用药超过3周且未改善者，应永久停药。
2.药物相互作用的影响
避免与强CYP3A4诱导剂同服，否则可能需增至160mg每日一次。
与BCRP或P-gp底物同服时，需监测底物相关毒性。
避免与已知延长QTc的药物同服，必要时进行心电图监测。
告知医生所有正在使用的药物，包括处方药和补充剂。
3.患者自我管理
每日固定时间服药，可随餐或空腹。
吞咽困难者可将药片分散于水中服用，配制后30分钟内用完。
不自行调整剂量或停药，任何变动先咨询医生。
出现呼吸困难、心悸、眼痛、严重皮疹或异常出血时立即就医。
