2024年2月19日,阿斯利康公司宣布,奥希替尼(Osimertinib)在美国获批用于治疗局部晚期或转移性表皮生长因子受体突变(EGFRm)非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
此项批准经美国食品药品监督管理局(FDA)优先审评,基于发表于《新英格兰医学杂志》的FLAURA2 III期临床试验结果。与全球一线标准疗法奥希替尼(Osimertinib)单药治疗相比,奥希替尼(Osimertinib)联合化疗可将疾病进展或死亡风险降低38%(风险比[HR]0.62;95%置信区间[CI]0.49-0.79;p<0.0001)。
经研究者评估,奥希替尼(Osimertinib)联合化疗组患者的中位无进展生存期(PFS)为25.5个月,较奥希替尼(Osimertinib)单药治疗组(16.7个月)延长8.8个月。
经盲态独立中心审评(BICR)评估的PFS结果与研究者评估结果一致:奥希替尼(Osimertinib)联合化疗组中位PFS达29.4个月,较奥希替尼(Osimertinib)单药治疗组(19.9个月)延长9.5个月(HR0.62;95%CI0.48-0.80;p=0.0002)。
丹娜-法伯癌症研究所肿瘤内科医师、本试验首席研究员Pasi A.Jänne医学博士表示:“此次基于FLAURA2前所未有的数据获批,为晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者带来了一项至关重要的新治疗选择。如今,凭借两种基于奥希替尼的高效治疗方案,医生能够更精准地根据患者个体需求定制治疗,力求为每位患者争取最佳疗效。”
阿斯利康肿瘤事业部执行副总裁Dave Fredrickson表示:“这一重要的新治疗选择可将疾病进展延迟近九个月,树立了晚期一线治疗中报告的最长无进展生存期获益新标杆。此次批准巩固了奥希替尼(Osimertinib)作为EGFR突变肺癌治疗基石的地位——无论作为单药治疗还是联合化疗。这一消息对预后较差的患者群体尤为重要,包括脑转移患者及L858R突变患者。”
GO2肺癌患者组织主席兼首席执行官Laurie Ambrose表示:“我们非常振奋地看到,针对患者群体推进更个体化治疗选择的努力持续取得进展。我们越能在正确的时间为目标人群提供精准治疗,患者群体的预后就会越好——这是我们所有人共同追求的目标。”
对FLAURA2试验中基线伴脑转移患者预设探索性分析的结果显示,经BICR评估,奥希替尼(Osimertinib)联合化疗对比奥希替尼(Osimertinib)单药治疗可将中枢神经系统(CNS)疾病进展或死亡风险降低42%(HR0.58;95%CI0.33-1.01)。经过两年随访,奥希替尼(Osimertinib)联合化疗组74%的患者未发生CNS疾病进展或死亡,而奥希替尼(Osimertinib)单药治疗组为54%。
第二次中期分析时,总生存期(OS)数据尚不成熟(成熟度41%),但未观察到不利趋势(HR0.75;95%CI0.57-0.97)。试验将继续评估OS这一关键次要终点。
奥希替尼(Osimertinib)联合化疗的安全性总体可控,与各单药已知的安全性特征一致。奥希替尼(Osimertinib)联合化疗组的不良事件(AE)发生率较高,主要源于特征明确的化疗相关不良事件。试验两组中因AE导致奥希替尼(Osimertinib)停药的比例均较低(奥希替尼(Osimertinib)联合化疗组11%,单药治疗组6%)。






