艾曲波帕是口服血小板生成素受体激动剂，用于免疫性血小板减少症、慢性丙型肝炎相关血小板减少症及重型再生障碍性贫血。给药需个体化，以下按三大方面说明。
一、给药方法与服药注意事项
1.服药时间与饮食
空腹服用，或与低钙餐(钙含量≤50mg)同服。
避免与高钙食物(如奶制品、钙强化果汁)同服，高钙会显著降低药物吸收。
可与食物同服的前提是钙含量低，热量与脂肪含量不影响吸收。
2.与多价阳离子的间隔
与含铁、钙、铝、镁、硒、锌的药物或补充剂(如抗酸剂、矿物质补充剂)至少间隔2小时前或4小时后服用。
目的是避免艾曲波帕与多价阳离子螯合，导致吸收减少。
3.剂型使用要点
片剂：整片吞服，不可掰开、咀嚼或压碎，不可混入食物或液体。
口服混悬液：仅用清水配制，不可用热水;配好后立即服用，30分钟内未用则丢弃;每次剂量使用新的单次口服注射器。
二、不同适应症的起始剂量与调整
1.持续性或慢性免疫性血小板减少症
成人及6岁以上儿童：起始50mg每日一次;东亚/东南亚裔或肝功能不全者起始25mg每日一次;东亚/东南亚裔合并肝功能不全者考虑12.5mg每日一次。
1至5岁儿童：起始25mg每日一次。
目标：维持血小板计数≥50×10⁹/L，每日不超过75mg。
调整：根据血小板计数每2周调整一次，每次增减25mg;肝功能不全者增加剂量前需等待3周。
2.慢性丙型肝炎相关血小板减少症
所有患者起始25mg每日一次。
目标：达到并维持启动抗病毒治疗所需血小板计数，每日不超过100mg。
调整：每2周以25mg递增，直至达到目标;抗病毒治疗期间避免因血小板下降而减少干扰素剂量。
3.重型再生障碍性贫血
一线治疗：与标准免疫抑制治疗联用。12岁及以上150mg每日一次;6至11岁75mg每日一次;2至5岁2.5mg/kg每日一次，持续6个月。东亚/东南亚裔或肝功能不全者起始剂量减半。
难治性治疗：起始50mg每日一次;东亚/东南亚裔或肝功能不全者起始25mg每日一次。每2周以50mg递增，每日不超过150mg。
三、监测、减量与停药
1.常规监测
治疗期间定期监测血常规(含血小板)和肝功能。
起始阶段每周监测血小板，稳定后每月监测。
剂量调整阶段每2周监测肝功能，稳定后每月监测。
2.血小板过高时的减量
血小板≥200×10⁹/L且≤400×10⁹/L：每日剂量减少25mg(儿童<12岁减少12.5mg)，2周后评估。
血小板>400×10⁹/L：暂停用药，待血小板<150×10⁹/L后以减量25mg的方案重新开始。
若最低剂量下2周后血小板仍>400×10⁹/L：永久停药。
3.肝功能异常时的处理
转氨酶>6倍正常上限：停药，待降至<5倍后以原剂量重新开始。
重新开始后再次>6倍：停药并每3至4天监测，待<5倍后减量25mg重新开始。
减量后仍>6倍：继续减量直至<5倍。
4.停药指征
免疫性血小板减少症：最大剂量治疗4周后血小板仍不足以避免临床重要出血，应停药。
慢性丙型肝炎：抗病毒治疗停止时，艾曲波帕也应停止。
难治性重型再生障碍性贫血：治疗16周无血液学反应，应停药。
出现血栓栓塞事件或重要肝酶异常，需按推荐停药或调整。
