地时间2026年8月10日,根据近期发表于《Circulation:ArrhythmiaandElectrophysiology》和《JournaloftheAmericanHeartAssociation》的两项研究,将预警症状与临床病史相结合,能够有效预测即将发生的突发心脏骤停(ImminentSuddenCardiacArrest,ISCA);此外,复发性心血管事件也与心脏骤停风险升高显著相关。
预警症状+病史:男女性别差异显著
洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心Smidt心脏研究所的KyndaronReinier博士(公共卫生硕士、哲学博士)及其团队,对比了两组人群:
病例组:364名曾出现预警症状并拨打911的突发心脏骤停幸存者;
对照组:313名因类似症状拨打911、但未发生心脏骤停的患者。
主要发现:
男性:胸痛+已知心力衰竭史,可预测ISCA;
女性:胸痛+已知冠心病(CAD)史,可预测ISCA;
上述组合的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.788。
若症状为呼吸困难,则冠心病史和心力衰竭史均为有效预测因子(AUC=0.745)。
在无胸痛或呼吸困难的情况下,癫痫样症状、冠心病和心力衰竭仍具有预测价值(AUC=0.775)。
复发事件是长期风险的关键推手
另一项研究由同属Smidt心脏研究所的MaritaKnudsenPope博士(医学博士、哲学博士)牵头,团队追踪了两类患者:
首次急性冠脉综合征(ACS)住院幸存者(2,946人);
首次心力衰竭住院幸存者(6,711人)。
随访结果显示:
发生复发性ACS事件的患者,其心脏骤停风险显著增加(校正后风险比HR=3.15);
发生复发性心力衰竭的患者,风险同样升高(HR=1.79)。
在独立验证队列中,复发性ACS与心脏骤停的关联依然显著(HR=2.85)。
专家观点:并行预测助力突破预防瓶颈
两项研究的共同作者、Smidt心脏研究所的SumeetS.Chugh博士(医学博士)在声明中指出:
“短期预测和长期预测是两条并行的路径,它们能够帮助我们越过当前在预防这种致命性心脏事件时所面临的重重障碍。”
