普拉替尼在治疗RET基因相关肿瘤时，可能引发多种副作用，涉及全身多个系统。患者与医护人员需提前识别、密切监测并及时处理，以降低风险、保障治疗顺利进行。
一、需紧急就医的严重不良反应
1. 严重感染与机会性感染
本品可增加细菌、真菌、病毒及机会性感染风险，症状包括发热、寒战、咳嗽、排尿灼痛、皮肤红疹等。
出现上述症状须立即就医，医生可能根据严重程度暂停用药或减量。
2. 间质性肺炎/肺部炎症
可表现为新发或加重的气短、干咳、发热。
一旦怀疑，需立即停药并接受肺部检查，确诊后根据分级决定是否恢复或永久停药。
3. 大出血事件
表现为咯血、呕血、黑便、血尿、异常阴道出血或频繁鼻出血。
发生严重或危及生命的出血时，需永久停药并紧急处理。
4. 肿瘤溶解综合征
常见于高肿瘤负荷或肾功能不全者，症状包括恶心、肌肉痉挛、乏力、水肿、心律失常甚至惊厥。
需大量饮水，并监测血生化，及时干预。
二、需定期监测与控制的常见副作用
1. 高血压
治疗前需将血压控制在正常范围;用药期间应每周、之后每月监测血压。
若血压升高，需配合降压药物;严重或持续不受控时，需减量或停药。
2. 肝功能损伤
表现为转氨酶(ALT/AST)升高，通常出现在用药初期。
需在治疗前、前3个月每2周、之后每月检测肝功能。若出现黄疸、深色尿、右上腹痛等，须立即就医。
3. 骨髓抑制(血细胞减少)
可导致白细胞、中性粒细胞、血小板及血红蛋白下降，增加感染、贫血及出血风险。
定期复查血常规，出现发热、乏力、瘀斑等应及时告知医生。
三、影响生活质量的常见不适及应对
1. 消化道反应
常见便秘、腹泻、恶心、口干、腹痛等。
建议调整饮食结构，增加水分和膳食纤维摄入;严重腹泻或恶心影响进食时，可咨询医生使用对症药物。
2. 全身性症状
包括疲劳、乏力、发热、肢体水肿等。
注意休息，适当活动;水肿者可抬高下肢，限制高盐饮食;发热需排除感染可能。
3. 肌肉骨骼与皮肤反应
常见肌肉关节疼痛、肌酸激酶升高;皮疹、味觉异常也时有发生。
疼痛可选用非处方止痛药(需经医生同意);皮疹轻者注意保湿，重者需皮肤科处理。
4. 电解质及代谢紊乱
可出现血磷、血钠、血钙、血钾异常，需定期抽血监测。
根据检验结果调整饮食或补充相应电解质，不可自行随意补钾或补钙。
5. 伤口愈合延迟
择期手术前至少停药5天，术后至少2周且伤口愈合良好方可恢复用药。
治疗期间若出现伤口不愈合，应及时告知外科及肿瘤科医生。
