奥维昔巴特用于治疗PFIC和ALGS相关瘙痒，其副作用主要涉及肝脏、胃肠道及脂溶性维生素吸收，需重点监测与及时处理。
一、肝脏相关副作用
1.肝毒性
奥维昔巴特治疗与药物性肝损伤的潜在风险相关。
治疗期间可能出现肝酶升高或肝试验恶化。
部分严重肝损伤患者需接受肝移植。
治疗前应获取基线肝试验，起始治疗后前6至8个月需频繁监测。
此后应根据临床指征继续监测肝功能。
2.监测与处理
若出现肝试验异常或临床肝炎体征，应考虑减量或中断治疗。
肝试验持续或反复异常者，应永久停用奥维昔巴特。
再次用药后出现临床肝炎症状和体征者，应永久停药。
发生肝功能失代偿事件者，应永久停用奥维昔巴特。
代偿期肝硬化或门静脉高压患者应更频繁监测。
二、胃肠道相关副作用
1.腹泻
腹泻是奥维昔巴特治疗中常见的胃肠道副作用。
部分患者因持续性腹泻需中断治疗。
出现腹泻时应监测脱水情况并及时处理。
持续性腹泻患者应中断奥维昔巴特给药。
腹泻缓解后可从较低剂量重启，并根据耐受情况调整。
2.其他胃肠道反应
常见不良反应包括腹痛、呕吐和恶心。
部分患者可能出现便秘、胃食管反流病。
上市后报告有胃肠道出血、牙龈出血等。
若腹泻持续且未发现其他病因，应停用奥维昔巴特。
三、脂溶性维生素缺乏及相关副作用
1.脂溶性维生素缺乏
奥维昔巴特可能影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。
PFIC和ALGS患者基线时即可存在脂溶性维生素缺乏。
治疗期间应获取基线血清水平并定期监测。
出现缺乏时应补充脂溶性维生素。
若补充后仍持续或加重缺乏，应考虑永久停药。
2.骨折与出血
接受奥维昔巴特治疗的患者中曾观察到骨折事件。
发生骨折时，应考虑中断治疗，必要时补充脂溶性维生素。
发生出血时应中断奥维昔巴特治疗。
应优化脂溶性维生素缺乏的治疗，待临床稳定后再考虑重启。
患者可能更容易出血、出血时间更长或发生骨折，出现相关症状应及时就医。
