莫洛替尼每日一次口服，用于治疗伴贫血的骨髓纤维化。规范起始剂量、正确服药方式及根据不良反应及时调整剂量，是保障疗效与安全的关键。
一、标准起始剂量与服药方法
1.推荐起始剂量
成人患者推荐剂量为200mg，每日一次口服。轻中度肝功能损害者无需调整，重度肝损害者起始剂量应减至150mg每日一次。
2.服药方式
可与食物同服或空腹服用。需整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。
3.漏服处理
若漏服一次，无需补服，次日按原计划服用下一剂即可。不可在同一时间服用双倍剂量弥补遗漏。
二、剂量调整原则
1.血小板减少
若血小板降至20×10⁹/L以下，需暂停治疗，待恢复至50×10⁹/L以上后，以比上次低50mg的剂量(如150mg或100mg)重启。根据基线血小板水平，不同下降幅度对应不同剂量调整方案。
2.中性粒细胞减少
若中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L，暂停用药，待恢复至0.75×10⁹/L以上后，以低50mg的剂量重启。
3.肝损伤
若转氨酶和/或胆红素显著升高(如ALT/AST超过正常上限5倍或胆红素超过2倍)，需暂停治疗，待恢复至安全水平后以低50mg剂量重启。若再次出现重度升高，需永久停药。
4.其他非血液学毒性
出现3级或以上不良反应时，暂停用药，待缓解至1级或基线水平后，以低50mg剂量重启。
5.最低耐受剂量
若患者无法耐受100mg每日一次的剂量，应永久停药。
三、用药前与治疗期间的监测要求
1.治疗前检测
开始用药前需完成血常规(含血小板计数)和肝功能全套检测。有乙肝病史者需检测乙肝血清学指标。
2.治疗期间定期复查
治疗期间应定期监测血常规和肝功能。建议前6个月每月检测肝功能，之后根据临床需要调整频率。
3.警惕停药后症状反弹
如需中断或停止治疗，应在医生指导下逐步减量，不可突然停药，以免骨髓纤维化相关症状(如发热、呼吸急促等)加重。停药后若出现上述症状，需及时就医评估是否重新启动治疗。
