达拉索拉西布(LuciDarax)是一种口服泛RAS抑制剂，用于既往至少一线全身治疗失败、或不适合多药联合全身治疗的成人转移性胰腺腺癌，推荐剂量为300mg每日一次。
达拉索拉西布用药前检查
1、确定疾病：病理类型必须是转移性胰腺腺癌，既往至少接受过一种全身治疗，或不适合多药联合全身治疗。
2、育龄女性先确认妊娠状态。
3、降低中重度皮肤反应的风险：外用糖皮质激素，涂在面部与胸部。全身使用润肤霜。限制日晒时间；使用广谱防晒霜，SPF30或更高；必要时加衣物、帽子等物理遮挡。
达拉索拉西布用药指南
1、剂量：300mg口服，每日一次，直至疾病进展或不可耐受的毒性。
2、时间：每天固定同一时间。
3、进食：随餐或不随餐均可。
4、方式：整片吞服，不得咀嚼、压碎或掰开。
5、漏服：距原定时间超过4小时就跳过，下一次按常规时间服，不得一次吃两倍。
6、呕吐：服药后呕吐不补服，下一次按常规时间服。
达拉索拉西布用药检测
达拉索拉西布(LuciDarax)用药期间，定期监测皮肤与软组织症状、口腔与黏膜症状、排便次数与性状、腹部症状、新发或加重的肺部症状。
腹泻最早，中位首次发生在第3天；皮肤毒性中位第13天；口腔炎中位第22天；而间质性肺病／肺炎中位在第111天、胃肠穿孔中位在第134天。
达拉索拉西布剂量调整
基础原则
达拉索拉西布(LuciDarax)的剂量调整原则：
第一次减量：200mg每日一次。
第二次减量：150mg每日一次。
停药：无法耐受150mg每日一次，即永久停药。
不良反应剂量调整
1、皮肤毒性：2级可考虑暂停至恢复至1级及以下，启动支持治疗，之后原剂量或降一级恢复；3级须暂停，启动支持治疗并考虑皮肤科会诊，恢复后降一级恢复；4级永久停药。
2、口腔炎与腹泻：2级、3级处理路径相同，均为降一级恢复，4级永久停药。
3、胃肠穿孔：3级应暂停至恢复至1级及以下，如适当则降一级恢复，4级永久停药。
4、间质性肺病／肺炎：2级暂停后如适当可降一级恢复，若2级复发或出现3至4级，则永久停药。
5、恶心或呕吐：3级应暂停，启动或调整止吐方案，恢复后降一级恢复，4级永久停药。
6、其他不良反应：3级应暂停至恢复至1级及以下或基线，恢复后降一级恢复，4级永久停药。
合并用药剂量调整
1、合用强效CYP3A抑制剂但不抑制P-gp：减至150mg每日一次。
2、合用中效CYP3A抑制剂且抑制P-gp：减至100mg每日一次。
3、合用中效CYP3A抑制剂但不抑制P-gp：减至200mg每日一次。
4、合用P-gp抑制剂：减至150mg每日一次。
5、强效CYP3A抑制剂且抑制P-gp：免合用。
6、合用强效或中效CYP3A诱导剂：增至400mg每日一次。
温馨提示：达拉索拉西布(LuciDarax)为处方药，剂量与减量时机必须由医生决定，不可自行调整或停药。
