帕克替尼用于血小板低于50×10⁹/L的骨髓纤维化成人患者，特殊人群用药需重点关注肝功能、肾功能、妊娠哺乳及生育等方面。
一、肝功能与肾功能不全患者
1.重度肝功能不全
推荐剂量为100mg，每日两次。
治疗12周后若疗效不佳且无安全性问题，可增至200mg，每日两次。
用药期间需持续监测安全性。
轻中度肝功能不全无需调整剂量。
2.肾功能不全
避免用于eGFR低于30mL/min的患者。
该人群药物暴露量增加，不良反应风险升高。
轻中度肾功能不全无需调整剂量。
二、妊娠、哺乳与生育相关人群
1.妊娠期
尚无孕妇用药数据，无法评估药物相关风险。
动物研究显示，暴露量低于人体推荐剂量时即可出现母体毒性及胚胎丢失。
应告知孕妇对胎儿的潜在风险，权衡母胎获益与风险后使用。
2.哺乳期
尚不清楚帕克替尼是否分泌入乳汁。
因可能对乳儿造成严重不良反应，治疗期间及末次给药后2周内不建议哺乳。
3.生育影响
动物研究显示帕克替尼可降低雄性小鼠交配及生育指数。
可能损害人类男性生育能力，有生育需求者应提前咨询。
三、儿童与老年患者
1.儿童患者
安全性与有效性尚未确立，不推荐使用。
2.老年患者
临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者。
尚不能确定老年患者与年轻患者的反应是否存在差异。
用药时应结合整体状况评估，加强监测。
四、其他需关注人群
1.有出血风险者
活动性出血患者应避免使用。
计划手术或侵入性操作前应停药7天，确认止血后再恢复。
2.心血管风险人群
当前或既往吸烟者、有其他心血管危险因素者风险可能升高。
用药前应评估获益与风险，出现相关症状及时处理。
3.感染患者
活动性严重感染未控制前应推迟起始用药。
治疗期间需观察感染迹象并及时处理。
4.合并用药人群
禁止与强CYP3A4抑制剂或诱导剂合用。
与中效CYP3A4抑制剂合用时需监测不良反应。
与P-gp、BCRP、CYP1A2底物合用时需监测并调整底物剂量。
可能降低激素类避孕药效果，治疗期间及末次给药后30天内应采取替代或额外避孕措施。
