厄达替尼是一款靶向FGFR的口服激酶抑制剂，用于治疗特定基因型的尿路上皮癌。
一、用药前的关键准备
1.基因检测确认
用药前必须通过FDA批准的伴随诊断方法，在肿瘤组织中确认存在FGFR3基因突变或融合。无相应基因变异者不应使用本品。
2.眼科基础评估
治疗前应进行眼科检查，建立视力基线。有眼部疾病史者需提前告知医生，便于后续对比和风险判断。
3.妊娠状态排查
育龄女性在开始治疗前需确认未怀孕。本品有致畸风险，治疗期间及停药后1个月内须采取有效避孕措施。
4.药物清单整理
告知医生所有正在使用的处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，尤其是CYP2C9或CYP3A4代谢相关药物，以及可能影响血磷水平的制剂。
二、服药方法与剂量调整
1.固定时间每日一次
每日在同一时间服药，整片吞服，不可压碎或咀嚼。建议设定闹钟提醒，养成规律服药习惯。
2.漏服与呕吐处理
若当日漏服，可在想起时尽快补服;次日起恢复常规剂量，不可加倍补服。服药后发生呕吐，不需补服，次日按原计划继续。
3.剂量调整依据血磷水平
起始剂量为每日8mg，服药后第14至21天需检测血磷。若血磷低于9.0mg/dL且无眼部不良反应，可遵医嘱上调至每日9mg。此后每月复查血磷。
4.剂量降低与暂停指征
出现严重不良反应时，医生会暂停用药、降低剂量或永久停药，患者不可自行调整。常见需调整的情况包括眼部病变、严重指甲或皮肤反应、持续高磷血症等。
三、治疗期间的核心注意事项
1.严密监测眼部症状
本品可致视网膜病变，治疗前4个月需每月进行一次眼科检查，之后每3个月复查。若出现视力模糊、视物变形、暗影或视野缺损，应立即停药并就医。
2.严格低磷饮食
每日膳食磷摄入应控制在600-800毫克。避免食用动物内脏、坚果、豆类、全谷物及含磷酸盐添加剂的加工食品和饮料，以预防高磷血症及其并发症。
3.注重皮肤与指甲护理
保持指甲短平，避免美甲和过度修剪甲缘。每日使用润肤霜保持皮肤滋润，穿着柔软透气的鞋袜，减少手足摩擦和压迫。出现指甲分离、疼痛或皮肤红肿时及时告知医生。
4.禁忌药物与间隔服用
避免与强CYP3A4诱导剂(如卡马西平、利福平)合用。若需使用P-糖蛋白底物类药物(如地高辛)，应与厄达替尼间隔至少6小时服用，以减少毒性风险。
5.老年患者加强监护
65岁以上患者因不良反应而停药的风险更高，尤其75岁以上者。老年人在用药期间应增加随访频率，出现不适主动报告，不可拖延。
6.特殊人群用药限制
本品不推荐用于儿童。哺乳期女性在治疗期间及停药后1个月内不应哺乳。轻中度肝肾功能损害者无需调整剂量，但严重肝损和需透析的肾病患者数据有限，需谨慎使用。
