厄达替尼是一种靶向FGFR的激酶抑制剂，用于治疗尿路上皮癌。在用药期间，科学调整饮食、保护眼部和皮肤、规范日常监测，有助于减少不良反应，提升治疗效果和生活质量。
一、饮食管理与矿物质平衡
1.严格限制磷摄入
该药会引起血磷升高，需将每日膳食磷摄入控制在600-800毫克。避免高磷食物，如动物内脏、坚果、全谷物、豆制品、加工肉制品和含磷酸盐添加剂的饮料。优先选择低磷食物，如精白米面、蛋清、苹果等。
2.谨慎使用影响血磷的药物
治疗初期的14至21天内，应避免使用含磷的泻药、磷酸盐补充剂或某些含铝抗酸剂，以免干扰血磷水平的初始评估和剂量调整决策。
3.保持水分摄入
在无肾功能限制的情况下，每日适量饮水有助于代谢废物的排泄。但需注意，若出现水肿或肾功能异常，应根据医嘱调整液体摄入量。
4.注意口腔与味觉变化
治疗可能引起口腔黏膜炎、味觉改变和食欲下降。建议选择温和、软质、易吞咽的食物，避免辛辣、过热或酸性刺激物。少食多餐，以保证营养摄入。
二、眼部与皮肤护理要点
1.定期眼科检查与日常护眼
用药前4个月内需每月进行眼科检查，之后每3个月复查。日常应使用不含防腐剂的人工泪液，清醒状态下每2小时滴用一次，睡前可加用润滑眼膏，以减少干燥和角膜刺激。
2.及时报告视觉异常
若出现视力模糊、视物变形、眼前闪光或暗影、视野缺损等任何视觉变化，须立即告知医生。这类症状可能提示浆液性视网膜病变，需暂停用药并进一步评估。
3.指甲与手足皮肤保护
该药常引起甲沟炎、甲分离、手足皮肤反应。建议保持指甲短平，避免美甲和过度修剪甲缘;手部足部涂抹润肤霜，穿着柔软透气的鞋袜，减少摩擦和压迫。
4.日常防晒与皮肤清洁
外出时注意防晒，避免长时间暴晒。使用温和的清洁产品和保湿霜，保持皮肤屏障完整。若出现皮疹或皮肤干燥加重，及时反馈给医生，不要自行用药膏。
三、日常监测与用药规范
1.严格执行血磷监测安排
治疗开始后14至21天必须检测血磷，据此决定是否从8mg起始剂量上调至9mg。此后每月复查血磷水平，直至治疗结束。若有肌肉痉挛、口周麻木或疼痛性皮肤病变，需紧急复查。
2.正确处理漏服与呕吐
每日固定时间服药，整片吞服。若当天忘记服药，可在想起时尽快补服;次日起恢复常规剂量，不可加倍服用。服药后发生呕吐，不需补服，次日按原计划继续。
3.注意药物相互作用
避免与强CYP3A4诱导剂(如卡马西平、利福平)合用;若必须联用中度CYP3A4诱导剂，需按医嘱调整厄达替尼剂量至9mg。慎用中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂，若无法避免需严密监测。
4.老年患者特别关注
65岁及以上患者因不良反应而停药的风险更高，尤其75岁以上者更需密切观察耐受性。定期与医生沟通身体状况，不可自行调整剂量。
