丙通沙在多数特殊人群中无需调整剂量，但部分人群需谨慎评估。以下按三类情况分别说明。
一、肝肾功能异常人群
1.肝功能不全
轻度、中度或重度肝功能不全(Child-PughA、B、C级)患者均无需调整丙通沙剂量。失代偿期肝硬化患者若联合利巴韦林治疗，需加强临床和肝脏实验室监测。
2.轻度至中度肾功能不全
轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量，可按常规方案服用。
3.重度肾功能不全及透析患者
重度肾功能不全或需血液透析的终末期肾病患者，无法给出推荐剂量。主要原因是索磷布韦主要代谢物暴露量显著升高，安全性尚未确立。
4.联合利巴韦林时的注意
若方案中含利巴韦林，肾功能不全患者还需参考利巴韦林的用药说明，必要时调整其剂量。
二、孕产妇与哺乳期人群
1.单用丙通沙
目前尚无足够人类数据确认丙通沙对妊娠结局的影响。动物研究未发现不良发育证据，但孕期用药仍需权衡利弊。
2.联合利巴韦林
丙通沙联合利巴韦林禁用于孕妇及女性伴侣怀孕的男性。治疗期间及停药后6个月内应避免怀孕，具体参见利巴韦林说明书。
3.哺乳期
尚不清楚丙通沙成分是否进入人乳。动物研究中索磷布韦代谢物和维帕他韦可进入乳汁，但未观察到对幼崽的不良影响。哺乳期应权衡母婴获益与潜在风险。
4.生育力
若联合利巴韦林，关于妊娠检测、避孕和不育的信息同样适用，需参考利巴韦林说明书。
三、儿童与老年人群
1.儿童患者
丙通沙在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确立，暂不推荐用于儿科患者。
2.老年患者
临床试验纳入了一定数量的65岁及以上患者，未观察到与年轻患者在安全性或有效性上的总体差异。无需仅因年龄调整剂量，但老年人敏感性可能增高，仍需个体化观察。
3.合并用药的老年人
老年人常同时服用多种药物，用药前应告知医生全部用药，避免与胺碘酮、利福平、圣约翰草等相互作用药物同用。
