考比替尼为口服激酶抑制剂，规范服药、合理应对不良反应及规避药物相互作用，是保障疗效与安全的关键。
一、服药基本规范
剂量与周期：推荐剂量为60mg(即3片20mg片剂)，每日一次口服。每28天为一个周期，仅前21天服药，后7天停药，持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
服药时间：可与食物同服或空腹服用，不受进餐影响。
漏服与呕吐：若漏服或服药后呕吐，不需补服，按原计划服用下一次剂量即可。
适用人群：用于BRAFV600E/V600K突变黑色素瘤(联合维莫非尼)及组织细胞肿瘤(单药);黑色素瘤用药前须确认BRAF突变状态。
二、不良反应的识别与剂量调整
心血管监测：治疗前、开始后1个月及此后每3个月评估左心室射血分数(LVEF);重启用药后需在约2、4、10、16周复查。
眼科与皮肤：定期眼科检查，出现视力异常及时就诊，视网膜静脉阻塞须永久停药;避免日晒，使用SPF≥30防晒用品;严重皮疹需停药、减量或终止。
肝肾与肌肉：治疗前及每月监测肝功能;定期监测肌酸磷酸激酶(CPK)与肌酐，警惕横纹肌溶解。
出血与胚胎毒性：监测出血征象;育龄女性治疗期间及末次给药后2周内采取有效避孕，治疗期间及停药后2周内不得哺乳。
减量阶梯：首次减至40mg每日一次，再次减至20mg每日一次;无法耐受20mg者永久停药。多数不良反应经暂停用药至改善后，按下一较低剂量恢复。
三、药物相互作用的规避
CYP3A抑制剂：避免联用强或中度CYP3A抑制剂(如伊曲康唑、红霉素、环丙沙星);若必须短期(≤14天)联用中度抑制剂，将考比替尼减至20mg，停用后恢复原剂量;已减量患者应换用替代药物。
CYP3A诱导剂：避免联用强或中度CYP3A诱导剂(如卡马西平、苯妥英、利福平、圣约翰草)，以免显著降低考比替尼暴露、削弱疗效。
其他：考比替尼为P-糖蛋白底物，合用P-gp抑制剂可能升高其浓度，需谨慎评估。
