比美替尼用于BRAF突变阳性的黑色素瘤及非小细胞肺癌，特殊人群用药需个体化评估。以下从孕期哺乳、肝肾功能及老年儿童三方面简述。
一、孕期、哺乳与生育相关人群
1.妊娠期用药
基于动物研究及作用机制，比美替尼可致胎儿受伤。孕妇用药可能造成胚胎毒性及流产。育龄女性在治疗前应确认未孕，治疗期间及末次给药后至少30天内采取有效避孕措施。
2.哺乳期用药
尚不明确比美替尼是否进入人乳。因可能对乳儿产生严重不良反应，治疗期间及末次给药后3天内应停止哺乳。
3.育龄女性与男性
女性育龄患者需在治疗前进行妊娠检测。若治疗期间怀孕或怀疑怀孕，应立即告知医生。男性患者目前无特殊避孕要求，但如有生育计划应咨询医生。
二、肝功能与肾功能不全患者
1.轻度肝损伤
轻度肝损伤患者无需调整剂量。用药期间仍需定期监测肝功能。
2.中度至重度肝损伤
中度或重度肝损伤患者，比美替尼推荐剂量降至30毫克，每日两次。此类患者药物暴露可能增加，需密切观察不良反应。
3.肾功能不全
严重肾功能不全患者无需调整剂量。目前尚无轻度或中度肾功能不全的剂量调整建议。用药期间应关注肾功能变化。
4.联合用药提示
比美替尼常与恩考芬尼联用。若恩考芬尼因不良反应永久停用，比美替尼也应停用。肝功能监测应贯穿治疗全程。
三、老年与儿童患者
1.老年患者
老年患者无需根据年龄调整剂量。现有资料未显示老年人与年轻患者在安全性和有效性方面存在总体差异。但老年患者常合并其他疾病或用药，应加强监测。
2.儿童患者
比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。不推荐用于儿童。
3.其他特殊考量
治疗前应评估左心室射血分数、眼部状况及血压。治疗期间定期监测心脏、视力、肺部和出血迹象。出现严重不良反应时，需按医嘱暂停、减量或永久停药。
