近日，发表于《eBioMedicine》6月刊的一项研究显示，科学家已成功鉴定出儿童期发病炎症性肠病(IBD)特异性蛋白质标志物组合，该组合与促炎及血管相关通路密切关联。这项最新研究有望优化诊断路径。
发现过程与蛋白筛选
来自波士顿麻省总医院儿童中心的Mmeyeneabasi Omede医学博士及其团队，采用SomaScan蛋白质组学技术，对一家三级儿科胃肠病诊所中47例IBD患者及非IBD对照者的血清样本进行了回顾性分析。研究共测定1305种蛋白质，旨在区分IBD与非IBD，以及溃疡性结肠炎(UC)与克罗恩病(CD)。其中4种蛋白进一步在两个回顾性队列(分别包含295人和105人)中完成验证。
核心结果：区分IBD与亚型的蛋白指纹
在SomaScan发现阶段，研究团队筛选出95种血清蛋白生物标志物，可有效区分IBD与非IBD；另有70种蛋白能够鉴别UC与CD。通路分析提示，IBD整体及UC相较于CD的特异性改变，均涉及特定的炎症过程与血管功能通路。
诊断模型表现优异
用于识别IBD的8蛋白分类器，其受试者工作特征曲线下面积(AUC)达到0.95。
在扩大队列(295例)中，通过酶联免疫吸附测定(ELISA)验证了四种预测蛋白(MMP1、MMP3、Resistin、Haptoglobin)在IBD患者中显著升高。
基于这四种蛋白构建的支持向量机(SVM)预测模型，在两个独立队列中区分IBD的AUC分别为0.86和0.90。
用于鉴别UC与CD的另一组四蛋白SVM模型，在独立验证中AUC达到0.93。
临床意义与专家观点
研究共同资深作者、波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的TowiaA.Libermann博士(哲学博士、公共卫生硕士)表示：“一项经验证的血液检测诊断方案，有望减少儿童IBD患者的诊断延迟，降低侵入性检查需求，并支持更早期、更具个体化的治疗决策。”
