苯巴那酯用于成人部分性发作癫痫，特殊人群用药需依据肝肾功能、年龄及生理状态调整，以保障安全。
一、妊娠与哺乳期用药
1.妊娠期
尚无充分的人类妊娠数据，动物研究提示存在胚胎毒性及发育风险。
基于动物数据，可能对胎儿造成伤害。
建议孕妇入组北美抗癫痫药物妊娠登记处，以监测妊娠结局。
2.哺乳期
尚不清楚苯巴那酯是否分泌至人乳。
应权衡母乳喂养的获益与母体用药需求及对婴儿的潜在影响。
3.生育潜力与避孕
可降低口服激素避孕药的有效性。
育龄女性应使用额外的或替代的非激素避孕措施。
二、儿童与老年患者用药
1.儿童患者
安全性与有效性尚未确立。
幼年动物研究显示，给药可导致死亡、性成熟延迟、神经行为损伤、精子计数减少及脑重量降低等，且未确定无效应剂量。
2.老年患者
临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，无法确定其安全性和有效性。
老年患者应谨慎选药，通常从剂量范围的低端开始，并关注肝、肾、心功能及合并用药情况。
三、肝肾功能损害患者用药
1.肝功能损害
轻度至中度损害者应慎用，最大推荐剂量为每日200mg，并可考虑进一步减量。
重度肝功能损害者不推荐使用。
2.肾功能损害
轻度至中度及重度损害者应慎用，可考虑减量。
终末期肾病接受透析者不推荐使用。
3.用药原则
特殊人群应个体化给药，密切监测不良反应。
停药时应逐渐减量，避免癫痫发作频率增加。
