卡马替尼(Capmatinib)重要安全性信息

更新时间: 2026-03-05 文章来源: 老挝全球药房 推荐指数: 73

间质性肺病(ILD)/肺炎:接受TABRECTA治疗的患者中发生了可能致命的ILD/肺炎。在GEOMETRY mono-1研究中,4.8%的TABRECTA治疗患者出现ILD/肺炎,其中1.9%为3级ILD/肺炎,1例患者死亡(0.3%)。9例患者(2.4%)因ILD/肺炎停用TABRECTA。

监测新发或加重的提示ILD/肺炎的肺部症状(如呼吸困难、咳嗽、发热)。对疑似ILD/肺炎患者立即暂停TABRECTA;若未发现其他潜在病因,则永久停药。

肝毒性:接受TABRECTA治疗的患者中发生了肝毒性。在GEOMETRYmono-1研究中,15%的TABRECTA治疗患者出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。7%的患者出现3级或4级ALT/AST升高。3例患者(0.8%)因ALT/AST升高停用TABRECTA。

在开始TABRECTA前监测肝功能(包括ALT、AST和总胆红素),治疗前3个月每2周监测一次,之后每月一次或根据临床需要监测;转氨酶或胆红素升高的患者应更频繁监测。根据不良反应严重程度,暂停用药、减量或永久停用TABRECTA。

胰腺毒性:接受TABRECTA治疗的患者中出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。在GEOMETRY mono-1研究中,14%的TABRECTA治疗患者出现淀粉酶/脂肪酶升高,其中7%为3级、1.9%为4级。3例患者(0.8%)因淀粉酶/脂肪酶升高停用TABRECTA。1例患者(0.3%)发生胰腺炎(3级),并因此永久停用TABRECTA。

基线及治疗期间定期监测淀粉酶和脂肪酶。根据不良反应严重程度,暂时停药、减量或永久停用TABRECTA。

超敏反应:在GEOMETRYmono-1以外的临床试验中,接受TABRECTA治疗的患者发生了严重超敏反应。超敏反应的体征和症状包括发热、寒战、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐。根据不良反应严重程度,暂时停药或永久停用TABRECTA。

光敏性风险:基于动物研究结果,TABRECTA可能存在光敏性反应风险。在GEOMETRY mono-1研究中,建议患者在TABRECTA治疗期间采取紫外线防护预防措施(如使用防晒霜或防护服)。建议患者治疗期间限制直接紫外线暴露。

胚胎-胎儿毒性:基于动物研究结果及其作用机制,孕妇使用TABRECTA可能对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育能力的女性在治疗期间及末次给药后1周内使用有效避孕措施。建议有女性伴侣的男性在治疗期间及末次给药后1周内使用有效避孕措施。

最常见不良反应:最常见不良反应(≥20%)为水肿(59%)、恶心(46%)、肌肉骨骼疼痛(40%)、疲劳(34%)、呕吐(28%)、呼吸困难(25%)、咳嗽(21%)和食欲下降(21%)。最常见3级不良反应(≥2%)为水肿(13%)、疲劳(8%)、呼吸困难(7%)、肺炎(6%)、肌肉骨骼疼痛(4.3%)、恶心(2.4%)和呕吐(2.4%)。0.5%的患者报告4级呼吸困难和肺炎。

临床相关不良反应:<10%患者中观察到的临床相关不良反应包括瘙痒(包括过敏性瘙痒)、ILD/肺炎、蜂窝织炎、急性肾损伤(包括肾衰竭)、荨麻疹和急性胰腺炎。

实验室异常:接受TABRECTA治疗患者中,较基线恶化的常见实验室异常(≥20%)包括白蛋白降低(72%)、肌酐升高(65%)、淋巴细胞减少(45%)、ALT升高(39%)、淀粉酶升高(34%)、碱性磷酸酶升高(32%)、γ-谷氨酰转移酶升高(30%)、脂肪酶升高(29%)、AST升高(28%)、磷降低(26%)、白细胞减少(25%)、钾升高(25%)、血红蛋白降低(24%)、钠降低(24%)和葡萄糖降低(23%)。

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