莱特莫韦(Letermovir)

莱特莫韦(Letermovir)的说明书

莱特莫韦通过阻断巨细胞病毒(CMV)复制的关键环节发挥作用，具体为抑制由pUL51、pUL56和pUL89蛋白组成的病毒DNA末端酶复合物活性，该复合物是病毒复制必需的“组装工具”；生化实验及电镜观察显示，莱特莫韦可破坏病毒基因组正常组装，干扰病毒颗粒成熟。

适应症

主要用于巨细胞病毒(CMV)血清学阳性的成人异基因造血干细胞移植(HSCT)受者，预防移植后以下情况：

潜伏CMV再激活导致的感染；

此类感染引发的脏器损伤及其他疾病。

药品概况

用药前重要注意事项

本品为处方药，必须严格遵医嘱使用。

对本品任一成分过敏者禁用。

肝肾功能异常者、妊娠期及哺乳期妇女、儿童患者慎用，经医师评估确需使用时，必须严密监测。

正在使用其他药品的患者，用药前应告知医师或药师所有用药、疾病及治疗方案。

计划妊娠、妊娠或哺乳期患者须主动告知医师。

用法用量

片剂可与或不与食物同服，必须整片吞服，不得掰开、压碎或咀嚼。

莱特莫韦注射液含磺丁基醚-β-环糊精，仅用于无法口服的患者；一旦可口服，应立即转为片剂，片剂与注射液可直接互换，无需调整剂量。

口服给药

成人常规剂量：480mg，每日1次。

开始时间：造血干细胞移植后启用，可于移植当日开始，最迟不超过术后28天。

疗程：持续用药至移植后100天。

与环孢素合用的剂量调整

合用环孢素时，莱特莫韦剂量减至240mg，每日1次。

使用莱特莫韦后加用环孢素：下次给药时剂量减至240mg。

使用莱特莫韦后停用环孢素：下次给药时恢复至480mg。

环孢素临时中断，无需调整莱特莫韦剂量。

CMV监测

CMV病毒载量阴性患者：移植后14周内每周监测，14～24周每2周监测。

病毒载量升高或出现感染迹象：停止预防，启动针对性治疗。

病毒载量阳性但未达治疗标准：可继续预防用药。

重要提示：不同厂家说明书可能存在差异，如有不符，立即咨询医师或药师。

用药后注意事项

处方药，仔细阅读说明书，严格遵医嘱使用。

可与或不与食物同服，整片吞服。

贮藏：密封，30℃以下保存。

性状发生改变时立即停用，置于儿童不可触及处。

禁忌症

对莱特莫韦或本品任一辅料过敏者禁用。

特殊人群用药

妊娠期用药

影响尚不明确，需严格评估获益大于风险后方可使用。

哺乳期用药

尚不明确是否分泌至乳汁，需综合评估。

儿童用药

18岁以下安全性及有效性尚未确立。

老年人用药

与年轻患者安全性、有效性相似。

肾功能不全用药

轻、中、重度肾功能不全患者无需调整剂量；

终末期肾病透析患者尚无数据。

肝功能不全用药

轻至中度肝功能不全(Child-PughA、B级)无需调整剂量；

重度肝功能不全(Child-PughC级)不推荐使用；

中度肝功能不全合并中、重度肾功能不全者不推荐使用。

不良反应

不良反应因人而异，用药期间密切观察，不适立即就医。

常见(1%～10%)

胃肠道：恶心、腹泻、呕吐。

偶见(0.1%～1%)

免疫系统：过敏反应；

代谢及营养：食欲下降；

神经系统：味觉异常、头痛；

耳及迷路：头晕；

胃肠道：腹痛；

肝胆系统：肝功能异常(ALT、AST升高)；

肌肉骨骼：肌肉痉挛；

肾脏：肾功能异常(血肌酐升高)；

全身：疲乏、外周水肿。

需立即停药的情况

出现以下情况可能需立即停药：

严重过敏反应；

持续性呕吐；

严重肝功能异常。

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联系方式

处方药须凭有效处方，并在药师指导下使用。如果想了解药品的价格、购买或其他信息，欢迎随时联系我们！

Email：haiousales@gmail.com

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